بسم الله الرحمن الرحيم
أهم ما يجب أن نتعلمه في الاسعافات الأولية هو الانعاش القلبي الرئوي
لأن عدم وصول الأكسوجين للمخ في خلال 3 دقائق يؤدي لموت المخ
لذلك نحتاج لإيصال الدم للمخ بأسرع وقت عن طريق الانعاش القلبي الرئوي
——
يحدث دوما عندما نجد شخصا في الطريق مغمي عليه او حدثت له حادثة ينشغل الناس بتحريكه ومعرفة شخصيته ومحاولة طلب الاسعاف دون أن يحاول أحد الاطمئنان علي نفسه ونبضه وإجراء الانعاش القلبي الرئوي له لحين وصول الاسعاف
ومن هنا تكون الأسباب الكثيرة للوفيات نتيجة الحوادث
وفي هذا القسم سنتعلم الاسعافات الأولي البسيطة التي يستطيع الجميع فهمها وتطبيقها عمليا لحين وصول مختص الإغاثة
——
——
الإنعاش القلبي الرئوي
الهدف منه: إنعاش القلب والتنفس بعد توقفهما المفاجئ والذى يؤدى إلى عدم وصول الأكسجين إلى المخ وفقدان المصاب لوعيه ويجب التدخل السريع لإنعاش المصاب خلال 3 إلى 5 دقائق وذلك للإقلال من نسبة حدوث المضاعفات مثل تلف خلايا الجسم وخاصة خلايا المخ.
ما هى أسباب توقف القلب المفاجئ؟
1- الصدمة الكهربية.
2- الغرق.
3- الاختناق.
4- الجرعات الزائدة من الأدوية.
5- الإصابات التى تنتج عن الحوادث بصفة عامة.
6- الحساسية الشديدة التي قد تحدث من لدغات أو لسعات بعض الحشرات كالنحلة مثلا.
7- أمراض القلب مثل الازمة القلبية.
ماهى العلامات التى تؤكد الإصابة بتوقف القلب المفاجئ؟
1- فقدان الوعى.
2- توقف التنفس.
3- توقف النبض.
ما الخطوات التى بواستطها يتم إنعاش المصاب؟
(1) إذا كان شخصا بالغا:
- قم بفحص المكان وخلوه من أي أخطار عليك أو على المصاب.
- هز كتف المصاب بلطف للتأكد من فقدان الوعي.
- اصرخ بصوت عال (هل انت بخير؟) للتأكد من فقدان الوعي.
- اطلب المساعدة من الغير لطلب الإسعاف حيث أنه إذا تركت المصاب لإحضار المساعدة بنفسك فهذا يؤدى إلى ضياع الوقت.
- قرب وجهك وأذنك من فم وأنف المصاب لتحس وتسمع صوت التنفس مع ملاحظة حركة الصدر وذلك للتأكد مما إذا كان التنفس مستمرا أم متوقفا.
- في حالة التنفس بشكل طبيعي ضع المصاب في وضع الإفاقة. هذا يعني أن المريض يتنفس جيدا فنضعه في وضع معين كما بالشكل حتي نساعده أكثر علي التنفس ونمنعه من ان تنزل السوائل التي بالفم إلي صدره فيصاب بعدوي تنفسية شديدة
- في حالة عدم وجود تنفس أو التنفس بشكل غير طبيعي ابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي في الحال.
ابدأ بتطبيق سلسلة
C.A.B
- اركع بجوار كتف المصاب للاستعداد لإجراء تدليك خارجي للقلب (Compressions).
- ضع يدك اليسرى فوق عظمة القص (في منتصف الصدر) ثم ضع اليد اليمنى فوقها ثم قم بالضغط على القفص الصدري حتى ينضغط من 4 إلى 5 سنتيميتر مع مراعاة الآتي:
*50% ضغط و50% انبساط وذلك حتى يسمح بملء وتفريغ القلب بانتظام.
*أن يكون الضغط من كتفك عموديا لتجنب مضاعفات إصابة الصدر بالكسور.
*ان يكون الكوعان مستقيمان حيث ان الكوع المثنى يضعف الضغطات.
*تكون حركة الضغطة من مفصل الفخذ مع استخدام وزن الجسم فى الضغطات حيث أن هذه الطريقة تؤدى إلى يسر بدون مجهود.
- قم بعمل 30 ضغطة متتالية ثم اعط 2 زفير (دورة كاملة).
- يتم إعطاء الزفير عن طريق استخدام كمامة الإنعاش ” أو منديل ورقي نظيف “ مع سد أنف المصاب حتى لا يتسرب الهواء إلى الخارج ولاحظ ارتفاع الصدر أثناء الزفير.
قبل إعطاء الزفير للمصاب ينبغي أن نفتح مجري التنفس أولا عن طريق - اثن رأس المصاب للخلف باليد اليسرى مثلا مع رفع الذقن لأعلى باليد اليمنى حتى لا يسد اللسان الممرات الهوائية
كما في الصورة
أما في حالة توقع حدوث اصابة بالرقبة نتيجة سقوط من دور مرتفع او إصابة بالسيارةفيتم تثبيت الرقبة قبل نقل المصاب وقبل تحريك رأسه لأن ذلك قد يؤدي لشلل رباعي قم برفع الفك السفلى الى أعلى من الزاويتين بأصابع اليد دون تحريك العنق (Airway).
كما في الصورة
- دع الزفير يخرج من المصاب وذلك لأن احتجاز الزفير يؤدى إلى انتفاخ البطن واحتمال حدوث قيء.
- احرص علي أن يكون معدل الضغطات حوالي 100 ضغطة في الدقيقة، واستمر في عمل دورات متتالية لمدة دقيقتين (5 دورات). واطلب المساندة ممن حولك لأنك ستصاب بالتعب .ويمكنك التبديل مع من حولك ممن يستطيع عمل إنعاش قلبي رئوي
- اعط 2 زفير مع ملاحظة ارتفاع الصدر (Breathing).
- قم بإعادة التقييم للمصاب وذلك عن طريق فحص النبض والتنفس:
1) فحص النبض:
افحص الشريان السباتي بالرقبة وذلك بوضع اصبعين على التجويف الواقع بين تفاحة آدم والعضلة المارة في الرقبة للتأكد من أن الدورة الدموية بدأت تعمل مرة أخري.
2) فحص التنفس:
قرب وجهك وأذنك من فم وأنف المصاب لتحس وتسمع صوت التنفس مع ملاحظة حركة الصدر.
- في حالة عدم التحسن قم بعمل الإنعاش القلبي الرئوي لمدة دقيقتين.
- وهكذا إلى أن تعود الدورة الدموية والتنفس أو عندما يحضر الفريق الطبي للإسعاف أو في حالة الازهاق الشديد للمسعف.
- إذا حضر شخص لمساعدتك اطلب منه استدعاء الإسعاف ويحب عليه إبلاغ الإسعاف بالآتي:
*عنوان المصاب.
*ماذا حدث للمصاب (أزمة قلبية – حادث تصادم -….).
*رقم التليفون الذي يتكلم منه.
*عدد المصابين الذين يحتاجون لإسعاف.
*حالة المصابين وقت الإبلاغ.
ويجب على المبلغ إغلاق سماعة التليفون في نهاية الحديث بعد أن يغلقها الشخص الذي يتلقى البلاغ حتى يتأكد تماما من ان الشخص الذي يتلقى البلاغ قد اكتفى بالمعلومات اللازمة.
اما إذا لم يحضر أي شخص لمساعدتك استمر في عمل الإنعاش لمدة دقيقة ثم أسرع لاستدعاء أي شخص لطلب الإسعاف ثم عد سريعا لاستكمال الإنعاش.
—————————–
(2) إذا كان طفلا (1 – 8 سنوات):
اتبع نفس خطوات الشخص البالغ ولكن:
1- ضع يدا واحدة فقط على الصدر وذلك لأن القفص الصدري عند الصبى يكون ضعيفا.
2- اضغط لأسفل بقوة تصل إلى 2 – 3 سنتيمتر.
(3) إذا كان رضيعا (أقل من سنة):
-هز كتف الرضيع للتأكد من فقدن الوعى.
- اطلب المساعدة.
- اجعل الرضيع المصاب مستلقيا على ظهره مع مراعاة إسناد الرقبة والرأس لبدء عملية الإنعاش.
- قرب وجهك وأذنك من فم وأنف الرضيع المصاب لتحس وتسمع صوت التنفس مع ملاحظة حركة الصدر وذلك للتأكد مما إذا كان التنفس مستمرا أم متوقفا.
- في حالة عدم وجود تنفس أو التنفس بشكل غير طبيعي ابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي في الحال.
- تخيل خطا وهميا بين الحلمتين.
- ضع اصبعين فوق منتصف الخط الوهمى (فوق عظمة القص).
- اضغط بقوة لأسفل (1.5 – 2.5 سنتيمتر) مع مراعاة الإرشادات كما فى الشخص البالغ (Compressions) .
- يتم إعطاء 2 زفير لكل 30 ضغطة.
- يتم إعطاء الزفير عن طريق استخدام كمامة الإنعاش, احكم وضع كمامة الإنعاش الخاصة بالرضع على الفم والأنف معا وذلك لأن المسافة بين أنف وفم الرضيع قصيرة جدا.
- دع الزفير يخرج من المصاب وذلك لأن احتجاز الزفير يؤدى إلى إلى انتفاخ البطن واحتمال حدوث قئ.
- اثن رأس الرضيع للخلف برفق لفتح مجرى الهواء ( تجنب الثني بشده حتي لا يغلق مجري الهواء مرة أخري وكذلك لتجنب إصابة العمود الفقري) و يمكن ثني رأس المصاب بدفع الفكين للخلف مع رفع الذقن لأعلى (Airway) .
ملحوظة:
إذا كان هناك شك أن الحادث قد تسبب فى إصابة العمود الفقرى (مثل السقوط من مكان مرتفع) يجب إتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع المضاعفات ومراعاة عدم ثنى الرقبة للخلف بشدة أثناء الإنعاش القلبى الرئوى.
- اعط 2 زفير مع ملاحظة ارتفاع الصدر (Breathing).
- قم بإعادة التقييم للمصاب وذلك عن طريق فحص النبض والتنفس:
1) فحص النبض:
افحص الشريان العضدى فى الجهة الداخلية لعضد الرضيع وذلك لأن رقبة الرضيع صغيرة ويصعب تحسس النبض فيها.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق